大连医科大学附属第一医院

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我院成功举行医患共同决策临床研究设计与统计学学习班

  • 来源:大连医科大学附属第一医院
  • 日期:2018-12-04

12月3日下午,受我院心血管病院黄榕翀教授邀请,来自首都医科大学附属北京安贞医院流行病学研究室主任赵冬教授、美国梅奥诊所转化医学中心KER研究室Kasey R. Boehmer副教授、国家心血管病中心医学统计部负责人王杨副研究员来我院共同进行有关“医患共同决策临床研究设计与统计学”学术专题交流会。

作为医患共同决策在心血管病临床研究领域中国先行者,黄榕翀教授和国内其他七家中心医院五年前开始应用这一临床决策模式进行探索性研究,并取得一定研究成果,受到国内外同行和其他学科领域专家关注。为了进一步提高临床医生尤其是辽宁地区临床医生了解如何寻找临床研究线索、提出科学合理且可行的临床问题、设计临床研究、进行临床研究注册和临床数据分析,本次专题交流会就上述话题进行了专题讲座和讨论。

Kasey R. Boehmer副教授介绍了一个全新医学决策模式概念“Minimally Disruptive Medicine (MDM)”。她以一个患了多种慢性疾病的老年美国患者为例,介绍了对于合并多种慢性疾病患者如何与患者共同讨论、应用合适的决策工具帮助患者从饮食、运动、药物治疗、情感和社会支持等方面为患者提供更为个性化、伤害最小且疗效更佳、患者满意度更高、依从性更好的合适治疗方案,提出对于复杂临床合并疾病、合并临床状况的新的解决方法和解决途径,详细阐述了其首创的“ICAN”研究临床决策工具的过程。

其后,赵冬教授以深入浅出的方式,从常见心脏病流行病学调查、诊断、治疗与预后等实例指导入门级医生如何从临床实践中发现问题,如何从文献阅读与综述、参加学术会议交流与讨论等途径探讨提出临床问题具有研究可行性、可行性和创新性,如何确定入选标准和排除标准,以及如何进行统计学方法初步选择。同时,以一位资深审稿人和期刊编委的视角,解读中国医生普遍存在的问题和解决建议,从而为年轻医生和打算开始进行临床研究的医生提供了很好的研究设计思路和示范。此外,赵冬教授还对大家提出有关荟萃分析的入选研究标准、综述书写原则和不同类型的差别进行了详细解释和说明。

接着,王杨教授分别围绕“临床抗栓研究结果解读”和“临床研究统计学常见问题分析”两个话题,从统计学角度分析临床结果如何正确解读,尤其不仅关注研究目的、研究入组和排除人群、研究终点和讨论部分,统计学部分内容也需要仔细阅读,深入了解其不同统计学方法可能对研究结果产生的不同影响,对于主要研究终点获得过程中不同交互因素对其影响,需要临床医生关注。除了学习如何从临床研究结果中获得正确的认识外,王杨教授还用将近一小时时间从临床研究样本预估的影响因素、临床研究常用统计学方法的利弊、影响临床研究结果的因素等进行例证分析,最后他强调,提出合理的临床问题是关键,确定合适的研究人群是决定临床研究结果是否获得阳性结果的关键,数据管理和随访同样非常重要。

最后,黄榕翀教授介绍了如何进行临床研究注册,主要从临床研究注册的必要性、具体操作流程、常见问题与误区等方面进行了介绍。本次活动得到心内科、神经内科、内分泌科、急诊科、肿瘤科等多学科医生关注,来自中国医科大学附属第一医院、辽宁省人民医院、鞍山市、营口市、盘锦市、葫芦岛市、大连市市内各医院、大连市北三市和旅顺口区、金州区医院等辽宁省内30家医院以及首都医科大学附属北京安贞医院、广东省人民医院、吉林大学附属第一医院、吉林大学中日联谊医院、广东省中医院、宁夏医科大学附属总医院、山东威海市立医院、山东青岛市立医院、大庆油田总医院、大庆市人民医院、河南省信阳市人民中心医院等11所省外医院近600名医生在线集体收看本次学术活动交流情况,并通过直播平台对与会专家进行提问。此次会议有助于推进辽宁地区心内科与流行病学专家、统计学专家沟通交流,并为下一步开展更多临床研究,提高临床研究能力与水平搭建了很好的学术平台,也为我院团队推进临床共同决策研究在更广泛学科、更高水平合作提供了交流合作平台。


(稿件来源:心血管病院  编辑:宣传与文化建设部  图片:心血管病院)