大连医科大学附属第一医院

特色医疗

微创手术 减重降糖一举两得

  • 来源:大连日报
  • 日期:2016-06-27

 6月22日上午,《大连日报》、大连医科大学附属一院联合成大方圆连锁药店,在大连市新华书店明德堂举办了“大连名医进社区”——糖尿病专场,近100名百姓来到了现场。活动中,大医一院腹腔镜外科主任金实为市民讲解了糖尿病及微创减重降糖手术的相关内容,并进行了现场答疑和免费血糖测试。

 微创减重手术可有效治疗糖尿病

 超重和肥胖是诱发慢性病的主要“杀手”,它不仅影响人们的生活质量,而且极易引发糖尿病、高血压、心脑血管疾病、脂肪肝等一系列并发症。据悉,约一半的2型糖尿病、30%的心脑血管疾病及部分癌症是肥胖引起的。金实主任介绍,一部分超重者可以通过调整饮食、加强运动等方式达到减重目的,但对许多人来说这些方法并不奏效,尤其是肥胖合并2型糖尿病患者。因此,在大量肥胖者及2型糖尿病患者的迫切需求下,微创减重术应运而生,它不仅安全、高效,更具有切口小、美观、出血量少、疼痛轻、恢复快等众多优势。

 大医一院腹腔镜外科从2012年开始进行代谢手术,目前已完成腹腔镜下肥胖/糖尿病手术百余例,取得了良好的临床效果,肥胖型糖尿病患者术后血糖控制较好,且几乎都可以摆脱药物。金实主任认为,在面对越来越多因肥胖已出现严重代谢综合征的患者后,微创减重手术不仅是“雪中送炭”,甚至可能是救命之选。目前,大医一院腹腔镜外科的减重手术分为两种,一种是针对中、重度肥胖患者及轻度2型糖尿病患者的袖状胃切除术,另一种是针对2型糖尿病患者的胃转流手术。随着微创技术日新月异的发展与进展,减重手术能够帮助超重患者迅速减轻体重,亦可有效改善大部分患者的血糖代谢紊乱,使其远离糖尿病困扰,为越来越多的患者带来福音。

 腹腔镜外技术精湛 小“镜子”解决大问题

 大医一院腹腔镜技术已有二十年的发展历史,共计完成各类腹腔镜手术数万余例。据金实主任介绍,目前医院腹腔镜外科的手术几乎涵盖了所有腹腔疾病,其中治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的腹腔镜胆囊切除术及治疗各种甲状腺肿瘤的腔镜甲状腺手术的水平在我市处于领先地位。除了在手术的广度上不断拓展外,该团队在手术的深度上也在不断创新。

 全腹腔镜下胰头十二指肠的切除手术涉及胃、十二指肠、胰腺、胆管多个器官,切除后消化道重建涉及胰肠、胆肠、胃肠等多处吻合,手术难度大,并发症发生率高,一直被视为普外科最高难度的手术,而完成腹腔镜下胰头十二指肠切除术由于要在腹腔镜下完成许多高难度的操作,对外科医师提出了更大的挑战,被誉为微创手术的“珠穆朗玛峰”,2013年该手术在全世界的报道中也仅成功了不足300余例,国内仅有极少数医院能开展此类手术。

 金实主任介绍,大医一院腹腔镜外科目前已完成八例全腹腔镜下胰头十二指肠切除手术,无论在手术例数还是手术难度都位列全国一流团队。大医一院腹腔镜外科另一个“闪光点”,是在腹腔镜下完成脾切除加门奇静脉断流术。肝硬化引起门静高压症最危险的并发症是食管胃底静脉曲张破裂大出血,对于脾肿大伴脾功能亢进、食管胃底静脉曲张的病人,脾切除术加门奇静脉断流是首选办法,但由于此类病人肝功能通常有不同程度的损害,凝血功能及免疫功能均较差,手术出血量大,是腹腔镜中难度较大手术,目前国内能开展此项术式的医疗机构同样寥寥。